Code A: Consulten en Diagnostiek

Hieronder vindt u de tarieven van ACTA voor consulten en diagnostiek:

Aanvullende informatie

• De tarieven zijn geldig van 1 april 2012 tot en met 31 augustus 2012.
• Aan deze tarievenlijst kunnen geen rechten worden ontleend.
• De tarieven gelden voor alle patiënten van ACTA en Hogeschool Inholland.
• ACTA en Hogeschool Inholland hebben geen overeenkomsten met zorgverzekeraars.
• De tarieven zijn exclusief techniekkosten.

A111
Periodieke controle
Een algemeen mondonderzoek om de toestand van het gebit en het tandvlees te beoordelen. Tot deze prestatie behoort het bepalen van de DPSI score.

A211
Probleemgericht consult
Een apart consult naar aanleiding van een vraag of probleem van een patiënt, dan wel een vervolgconsult naar aanleiding van een eerderevraag of probleem, inclusief het bijwerken van de medische anamnese.Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht indien het probleem voortkomt uit een prestatie die in de afgelopen twee maanden door dezelfde zorgaanbieder is uitgevoerd en waarbij nazorg bij die prestatie is beschreven als onderdeel van die prestatie.
Voorbeelden van een probleemgericht consult zijn:

• het reinigen en desinfecteren van de wond (wondtoilet);
• het behandelen van een ontsteking van de extractiewond (alveolitis);
• incisie van abcessen;
• het geven van instructies en begeleiding (counseling) over hetkaakgewricht, toegesneden op de desbetreffende patiënt; bijvoorbeeld oefeninstructie beweging onderkaak;
• het opheffen van acute kaakgewrichtsproblemen (gnathologische problemen), zoals ontwrichting (luxatie) en kaakklem (closed lock);
• het aanstippen van (gevoelige) tandhalzen;
• het verwijderen van drukplaatsen van protheses;
• het openen van de tandholte (pulpakamer) zonder verder uitgebreid te reinigen;
• een trauma consult;
• het vaststellen van DETI score A.

A231  
Intake consult
De eerste afspraak met een nieuwe patiënt. Tijdens dit consult wordt een patiëntenkaart aangemaakt, de status van het gebit geregistreerd, een medische anamnese afgenomen en het vervolgtraject besproken.

A261
Multidisciplinair consult
Een gezamenlijk consult van diverse behandelende tandheelkundige of medische disciplines waarbij de patiënt, al of niet vergezeld door ouders of derden, voor een belangrijk deel aanwezig is. Het multidisciplinair consult wordt uitgevoerd voorafgaand aan, tijdens of na een behandeling. Het doel van een gezamenlijke consultatie, voorafgaand aan de behandeling, is te komen tot een eensluidende diagnose en een gefaseerd behandelplan, waarbij de inbreng van de verschillende disciplines op elkaar is afgestemd. Een multidisciplinair consult, tijdens of na de behandeling, heeft tot doel de voortgang van het gezamenlijke behandelplan te evalueren, waar nodig bij te stellen en de vervolgbehandeling met verschillende disciplines af te stemmen. Het multidisciplinair consult is niet bedoeld voor regulier intercollegiaal overleg.

A311
Maken en beoordelen kleine röntgenfoto
Het maken en beoordelen van foto’s, tot en met formaat 13 x 18 cm.

A321
Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto
Het maken en beoordelen van een kaakoverzichtsfoto.  
 
A324
Maken en beoordelen schedelfoto
Het maken en beoordelen van een schedelfoto/schedelröntgenfoto.

A327
Maken en beoordelen meer-dimensionale kaakfoto
Het maken en beoordelen van een meerdimensionale kaakfoto (bijvoorbeeld een CT-scanner). Deze foto dient uitsluitend te worden genomen indien het maken van een dergelijke opname een meerwaarde heeft ten opzichte van conventionele röntgenologie.  
 
A511
Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore
Het maken van een DETI-score en het invullen van de lijst “classificatie endodontische behandeling”, inclusief het bespreken hiervan met de patiënt. Indien uit het invullen van de lijst de uitslag DETI score A volgt, mag de prestatie met code A511 niet in rekening worden gebracht.  

A531
Vaststellen conditie tandvlees
Het, ten behoeve van bijvoorbeeld een verwijzing of tandheelkundige verklaring, maken en vastleggen van de status van het tandvlees (parodontiumstatus). Dit houdt in het meten van de spleet tussen het tandoppervlak en het tandvlees (pockets), de mate waarin het tandvlees geleidelijk terugtrekt (recessie) en de mate van mobiliteit van tanden en kiezen. Indien de zorgaanbieder zelf de behandeling uitvoert dient de prestatie met code A722 in rekening te worden gebracht.  
 
A611
Microbiologisch- en/of speekselonderzoek
Een onderzoek waarbij materiaal (zoals bloed, speeksel, pus) wordt afgenomen en onderzocht.
De materiaal-/techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

A711
Opstellen en bespreken zorgplan
Het uitvoeren van onderzoek, het stellen van een diagnose en het maken van een zorgplan waarin ook de zorgbehoefte van de patiënt is opgenomen. Dit is nodig bij bijvoorbeeld nieuwe patiënten of bij patiënten waarbij de gebitstoestand veel is veranderd (door bijvoorbeeld gebitsslijtage). Deze prestatie betreft tevens het beoordelen van (extern) gemaakte (röntgen)foto’s. Het zorgplan kan zowel bedoeld zijn voor het direct uitvoeren van een behandelplan als het vastleggen van de wensen van de patiënt en behandelstrategie voor de korte en/of lange termijn. Tevens omvat de prestatie het verwijzen naar andere zorgaanbieders ten behoeve van het uitvoeren van (deel)plannen. Door het zorgplan worden doelen per element(en) gesteld. Dit kan leiden tot aanvullend onderzoek.

A721
Aanvullend onderzoek prothetische en restauratieve zorg
Onderzoek ten behoeve van een uitgebreide restauratieve of prothetische behandeling. Dit betreft het met elkaar in verband brengen van alle bevindingen van mond- en ander onderzoek om te komen tot een diagnose en behandelplan, waarin de keuze wordt gemaakt voor de behandeling van de tanden en kiezen met de daarbij behorende prothetische en restauratieve indicatie per element. Deze prestatie omvat tevens het beoordelen van extern gemaakte (röntgen)foto’s. De materiaal-/techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.  

A722
Onderzoek tandvleesbehandelingen
Onderzoek ten behoeve van een tandvlees(parodontale)behandeling, uitsluitend te declareren bij patiënten met een DPSI-score van tenminste 3-. De prestatie betreft het maken en vastleggen van een uitgebreide status van het tandvlees (parodontiumstatus) en het beoordelen van extern gemaakte (röntgen)foto’s.  

A723  
Aanvullend onderzoek implantologie
Onderzoek ten behoeve van een implantaat (implantologiebehandeling), inclusief het beoordelen van extern gemaakte (röntgen)foto’s. De materiaal-/techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

A724
Aanvullend onderzoek kaakgewrichtsbehandelingen
Onderzoek ten behoeve van een kaakgewrichts- (gnathologische) behandeling. De prestatie betreft een uitgebreid functieonderzoek, het beoordelen van extern gemaakte (röntgen)foto’s, het geven van diagnostische injecties, het afnemen en beoordelen van specifieke vragenlijsten en het doen van specifiek aanvullend onderzoek (bijvoorbeeld As-II). De materiaal-/techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

A725
Aanvullend onderzoek orthodontie (beugels)
Onderzoek ten behoeve van een beugel(orthodontische)behandeling. De prestatie betreft een foto- en modelanalyse (exclusief de röntgenfoto’s), het vaststellen van een IOTN/ICON/PAR-index en het beoordelen van extern gemaakte (röntgen)foto’s.  

A726
Aanvullend onderzoek slaapafhankelijke ademhalingsstoornissen
Onderzoek waarmee de aanwezigheid van een slaapafhankelijke ademhalingsstoornis wordt nagegaan. Deze prestatie omvat tevens het vaststellen van een behandeltraject. Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens de door de NVTS (Nederlandse Vereniging voor Tandheelkundige Slaapgeneeskunde) geadviseerde richtlijnen.
 

A727
Aanvullend onderzoek vaststellen behandelbaarheid
Onderzoek ten behoeve van angstige of anderszins complexe, moeilijk te behandelen patiënten. De prestatie betreft:

• Een consult waarin een eenvoudige bio-psycho-sociale anamnese wordt afgenomen.
• Het formuleren van (een hypothese ten aanzien van) de diagnose, onder andere ondersteund door de scores van gevalideerde vragenlijsten, bijvoorbeeld DAS of SCL-90; CFSS-DS indien het kinderen betreft; ISS en/of een gevalideerde kiespijnlijst (DCQ) in geval van peuters en kleuters. Psychologische problemen dienen geïnventariseerd te worden met de SD Q.
• Een indicatiestelling en een, met de patiënt overeengekomen, plan over de wijze waarop hij tandheelkundig kan worden behandeld en bestaande klachten/problemen, op basis van een evidence-based behandeling, kunnen worden aangepakt, dan wel een beargumenteerde verwijzing naar een andere, op dit terrein deskundige, zorgaanbieder (bijvoorbeeld een psycholoog).
• Indien het een verwezen patiënt betreft, betreft de prestatie ook het maken van een plan van aanpak om de patiënt waar mogelijk terug te laten keren in het reguliere zorgcircuit.
• Voor het onderzoek naar angstbegeleiding kan de prestatie met code X731 (tijdtarief mondzorg aan bijzondere zorggroepen) niet gelijktijdig met prestatiecode A727 worden gedeclareerd.

Aanvullende toelichting bij kinderen:

• Een gestructureerde anamnese bevat een verslag van de tandheelkundige historie, de zorgaanbiederangst, de behandelbaarheid, externe stressoren in de familie of op school, en een psychologische en sociale anamnese met een inschaling van de intellectuele (cognitieve en emotionele) vaardigheden.
• Op basis van de leeftijd van het kind, de hoeveelheid tandbederf en bovengenoemde variabelen kan een behandelprofiel met bijbehorende diagnose worden opgesteld.