Code X: Diversen

Hieronder vindt u de tarieven van ACTA voor diversen:

Aanvullende informatie

• De tarieven zijn geldig van 1 april 2012 tot en met 31 augustus 2012.
• Aan deze tarievenlijst kunnen geen rechten worden ontleend.
• De tarieven gelden voor alle patiënten van ACTA en Hogeschool Inholland.
• ACTA en Hogeschool Inholland hebben geen overeenkomsten met zorgverzekeraars. 
• De tarieven zijn exclusief techniekkosten.
• Indien een afspraak niet of niet tijdig (uiterlijk 24 uur vooraf) is afgezegd, wordt de vrijgevallen tijd in rekening gebracht met een standaardtarief van € 25,00 tot maximaal 100% van het bedrag van de voorgenomen behandeling. Zorgverzekeraars vergoeden de kosten voor het niet nakomen van een afspraak niet. 

X111
Deelprestatie avond-, nacht-, en weekendbehandeling
Deze deelprestatie mag in rekening gebracht worden indien behandelingen worden uitgevoerd tijdens de volgende momenten (onregelmatige uren):

• weekendhandeling tussen zaterdag 00.00 uur en zondag 24.00 uur;
• avond- en nachtbehandeling tussen 17.00 uur en 08.00 uur;
• behandelingen op algemeen erkende feestdagen of gelijkgestelde dagen volgens de Algemene Termijnenwet.

Deze prestatie mag niet in rekening gebracht worden indien de uren die als onregelmatige uren zijn genoemd voor de betreffende zorgaanbieder als reguliere (niet-incidentele) praktijkwerktijden gelden.

X211
Spalken per element
Het maken van een spalk voor het immobiliseren van tanden of kiezen. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht indien het een verplaatst element door een ongeval betreft; daarvoor is de prestatie terugzetten verplaatst element door ongeval (met code J111) beschreven. Voor de retentiefase na een orthodontische behandeling mag deze prestatie niet in rekening worden gebracht; daarvoor is de prestatie herstel of vervanging van retentie-apparatuur (met code V812) beschreven.

X221
Verwijderen spalk per element
Het verwijderen van spalken, het verwijderen van composiet, het polijsten en fluorideren van het element. Deze prestatie geldt ook voor spalken die zijn geplaatst vanwege een verplaatst element door een ongeval.

X311
Inwendig bleken per element
Het lichter maken van de kleur van tanden of kiezen (bleken) door de tandholte en het bovenste gedeelte van het wortelkanaal schoon te maken, bleekmiddel in te sluiten en het kanaal tijdelijk af te sluiten. Deze prestatie mag eenmaal in rekening worden gebracht, ongeacht het aantal zittingen. De definitieve vulling dient apart te worden gedeclareerd.

X331
Uitwendig bleken per kaak
Het lichter maken van de kleur van tanden of kiezen (bleken) door een afdruk van de tanden of kiezen te maken en vervolgens een bleekhoes (mal) te plaatsen. Deze prestatie mag eenmaal in rekening worden gebracht, ongeacht het aantal zittingen. De prestatie is inclusief bleekmateriaal bij bleken in de praktijk. Indien het bleken thuis wordt toegepast, mogen de kosten van het bleekmateriaal en de bleekhoesjes apart in rekening worden gebracht. De materiaal-/techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht indien het om bleken in de thuissituatie gaat.

X411
Maken van gebitsmodellen
Het maken van gebitsmodellen op verzoek van de patiënt, zorgverzekeraar of ten behoeve van een juridische procedure.

X431
Mondbeschermer
Het maken van een plaat (mondbeschermer) die de tandenrij omsluit ter bescherming tegen beschadiging bij verschillende sporten, zoals boksen en hockey. Tot deze prestatie behoort het maken van gebitsafdrukken, registratie van de gebitssituatie, het plaatsen, het instrueren van de consument en twee maanden nazorg. Reparaties van mondbeschermers mogen in rekening worden gebracht met de prestatie reparatie kunstgebit zonder afdruk (code G811) of de prestatie reparatie kunstgebit met afdruk (met code G815). De materiaal-/techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden  gebracht.

X511
Afgeven tandheelkundige verklaring
Het afgeven van een tandheelkundige verklaring ten behoeve van een verzekering en/of juridisch procedure.

X555
Second opinion 
Een consult door de niet gebruikelijke zorgaanbieder op verzoek van de patiënt, zorgverzekeraar, eigen zorgaanbieder of ten behoeve van een juridische procedure. Tot deze prestatie behoort het inschatten van de huidige gebitssituatie, het opstellen van een behandelplan, het bespreken van de bevindingen met de patiënt en het sturen van een schriftelijk verslag van bevindingen aan de patiënt of aan de verzoeker, mits toestemming van de patiënt daartoe is verkregen. 
 
X611
Verdoving door middel van een roesje (sedatie)
Het geven van voorlichting aan de patiënt, het uitvoeren van medisch onderzoek en het toedienen van kalmerende middelen (sedatie). Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht voor het enkel voorschrijven van medicijnen voorafgaand aan de behandeling.

X731
Tijdtarief mondzorg aan bijzondere zorggroepen
Deze prestatie betreft het leveren van bijzondere tandheelkundige zorg zoals omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet. Deze prestatie is van toepassing bij de behandeling van verstandelijk en/of lichamelijk bijzondere zorggroepen, bijvoorbeeld patiënten die extreem angstig zijn of een lichamelijke beperking hebben, waarbij de behandelduur doorgaans langer is dan die van reguliere patiënten. De prestatie bevat ook het maken en beoordelen van röntgenfoto’s. Andere prestaties mogen niet in rekening worden gebracht in combinatie met deze prestatie, met uitzondering van de prestaties verdoving door middel van een roesje (met code X611) of verdoving door middel van algehele narcose (met code X631). Delen van het (uur)tarief zijn, naar rato van de feitelijk bestede tijd, te berekenen in eenheden van 5 minuten. De materiaal-/techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

X751
Tijdtarief mondzorg AWBZ
Deze prestatie betreft het leveren van mondzorg als omschreven bij of krachtens de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) die geleverd wordt aan patiënten die verblijven of behandeld worden in instellingen die zijn toegelaten voor de functies behandeling en verblijf als omschreven in het Besluit zorgaanspraken AWBZ. Het gaat bij deze prestatie om het in rekening brengen van het honorarium voor de aanbieder, de reiskosten en de techniekkosten. Andere prestaties mogen niet in rekening worden gebracht in combinatie met deze prestatie, met uitzondering van de prestaties verdoving door middel van een roesje (met code X611) of verdoving door middel van algehele narcose (met code X631). Delen van het (uur)tarief zijn, naar rato van de feitelijk bestede tijd, te berekenen in eenheden van 5 minuten. Door middel van de verpleegprijs van een AWBZ-instelling worden alle personele en materiële kosten vergoed (zoals rente- en afschrijvingskosten, kosten verbruiksmateriaal, salarissen assistenten). Deze kosten mogen niet met de prestatie tijdtarief mondzorg AWBZ in rekening worden gebracht. De materiaal-/techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

X781
Tijdtarief topreferente mondzorg
Topreferente zorg betreft de behandeling van weinig voorkomende en moeilijk te behandelen aandoeningen. Het kan gaan om de behandeling van meerdere, al dan niet met elkaar samenhangende aandoeningen, of een eenvoudige aandoening met ingewikkelde complicaties. Voor de behandeling is zeer specialistische kennis en/of apparatuur vereist. Dit betekent dat topreferente zorg ook vernieuwend kan zijn.  Voor topreferente zorg is een sterke interactie tussen patiëntenzorg en klinisch wetenschappelijk onderzoek noodzakelijk. Dit betekent dat de topreferente zorg in principe alleen kan worden gegeven binnen de setting van of in hechte samenwerking met een medische/tandheelkundige faculteit of een academisch ziekenhuis.
Andere prestaties mogen niet in rekening worden gebracht in combinatie met deze prestatie, met uitzondering van de prestaties verdoving door middel van een roesje (met code X611) of verdoving door middel van algehele narcose (met code X631).
Delen van het (uur)tarief zijn, naar rato van de feitelijk bestede tijd, te berekenen in eenheden van 5 minuten. De materiaal-/techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

X811
Snurk- en slaapstoornis behandeling
Het maken van gebitsafdrukken, registratie van de gebitssituatie, het plaatsen van het apparaat, het geven van instructie. De prestatie is inclusief twee maanden nazorg. Het repareren van een mandibulair repositie apparaat (MRA: een apparaat waarmee de onderkaak gedwongen van positie verandert met als doel de bovenste luchtwegen te verruimen en/of snurken te beperken) dient in rekening te worden gebracht met de prestatie reparatie kunstgebit zonder afdruk (met code G811) of de prestatie reparatie kunstgebit met afdruk (met code G815). De materiaal-/techniekkosten mogen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

X911
Mondzorg aan huis
Het geven van mondzorg aan huis, indien de patiënt niet zelf naar de praktijk kan komen en de patiënt of zijn verzorger een verzoek hiervoor heeft ingediend. NB: Vervoerskosten vallen niet onder de Wmg. De zorgaanbieder mag zelf bepalen of hij vervoerskosten/reiskosten in rekening brengt bij deze prestatie.

X993
Onderlinge dienstverlening
Er is sprake van onderlinge dienstverlening wanneer een zorgaanbieder (een deel van) een prestatie uit laat voeren door een andere zorgaanbieder. De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als 'opdrachtgevende zorgaanbieder'.
De laatstgenoemde zorgaanbieder word in dit kader aangeduid als de 'uitvoerende zorgaanbieder'. De uitvoerende zorgaanbieder brengt de prestatie 'onderlinge dienstverlening' in rekening bij de opdrachtgevende zorgaanbieder. Bij onderlinge dienstverlening valt te denken aan het maken van een röntgenfoto door de ene aanbieder voor patiënten van een andere aanbieder, waarbij de laatste de foto beoordeelt.

C90
Niet nagekomen afspraak
Indien de afspraak niet of niet tijdig (uiterlijk 24 uur) vooraf is afgezegd, wordt de vrijgevallen tijd in rekening gebracht in redelijkheid van 0 tot 100% van het bedrag van de voorgenomen behandeling, bovenop het standaardtarief van € 25,00. Hierbij wordt er vanuit gegaan dat in de gereserveerde tijd geen andere patiënten konden worden behandeld of andere werkzaamheden konden worden verricht. Zorgverzekeraars vergoeden de kosten voor het niet nakomen van een afspraak niet.